sábado, 13 de abril de 2024
sábado, 6 de abril de 2024
martes, 27 de febrero de 2024
Research - Open Access
- Published: 23 February 2024
Yaoxi Xiong, Panchan
Zheng, Chao Chen, Chengrong He, Xingyu Yang & Weiwei Cheng
BMC Pregnancy and Childbirth volume 24, Article number: 160 (2024)
Antecedentes
Los niveles elevados de ácido úrico (AU) en suero materno se asociaron con resultados perinatales adversos. Este estudio tuvo como objetivo examinar la asociación entre el AU y el riesgo de bajo peso al nacer (BPN)/pequeño para la edad gestacional (PEG).
Métodos
Se incluyó un estudio de cohorte de mujeres que dieron a luz en el hospital de maternidad de Shanghai entre 2017 y 2021. Se utilizaron registros médicos electrónicos para extraer información y registros de atención prenatal. El valor de corte de AU fue 360 μmol/L. El resultado fue BPN/PEG, donde el BPN se define como el peso al nacer por debajo de 2500 g y el PEG indica el peso al nacer por debajo del percentil 10 del peso promedio para la edad gestacional. La evaluación de PEG se basó en la curva estándar china para el peso al nacer en diversas edades gestacionales. En este estudio se utilizaron modelos de regresión logística univariados y multivariados, en este estudio se utilizaron spline cúbicos restringidos, con ajustes realizados para factores de confusión.
Resultados
Se incluyeron sesenta y nueve mil seiscientos setenta y cuatro nacidos vivos y embarazos únicos. La relación BPN/PEG fue del 3,3%/9%. Los niveles maternos de AU se correlacionaron significativamente negativamente con el peso al nacer. Los niveles altos de AU se asociaron con un alto riesgo de BPN/PEG, especialmente en el tercer trimestre. En el grupo con IMC <25, el riesgo de BPN aumentó a 2,35 veces (IC 95 %, 1,66–3,31) en el grupo hiperuricémico (UA >360 μmol/L). El riesgo de PEG fue 1,66 veces (IC 95 %, 1,37–2,00). La hipertensión gestacional (HG) con hiperuricémica aumentó el riesgo de BPN (aOR = 4,00, IC 95%, 2,01–7,93) y PEG (aOR = 2,63, IC 95%, 1,83–3,78). La preeclampsia (PE) con hiperuricemia aumentó el riesgo de BPN (aOR = 1,38, IC 95%, 0,63–3,03) y PEG (aOR = 1,81, IC 95%, 1,18–2,78). En el grupo de semana gestacional del parto (DGW) ≥37, si UA >360 μmol/L, la incidencia de BPN aumentó a 2,46 veces (IC del 95%, 1,62, 3,73) y la incidencia de PEG aumentó a 1,52 veces (IC del 95%, 1,62, 3,73). IC, 1,24, 1,87). En el grupo DGW <37, si UA >360 μmol/L, la incidencia de BPN aumentó a 2,70 veces (IC del 95%, 1,92, 3,80) y la incidencia de PEG aumentó a 2,13 veces (IC del 95%, 1,50, 3,02). ).
Conclusiones
El estudio encontró una correlación inversa entre los niveles de AU y el peso al nacer. Los niveles altos de AU se asociaron con un mayor riesgo de BPN/PEG, particularmente en el tercer trimestre. Se encontró que la HG o la PE complicada por hiperuricemia tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar BPN/PEG. Esta relación también existió en mujeres embarazadas con IMC <25.
Asociación de los niveles de ácido úrico en suero materno con BPN/PEG: un gran estudio de cohorte retrospectivo
BMC Pregnancy and Childbirth volume 24, Article number: 160 (2024)
Resumen
Los niveles elevados de ácido úrico (AU) en suero materno se asociaron con resultados perinatales adversos. Este estudio tuvo como objetivo examinar la asociación entre el AU y el riesgo de bajo peso al nacer (BPN)/pequeño para la edad gestacional (PEG).
Se incluyó un estudio de cohorte de mujeres que dieron a luz en el hospital de maternidad de Shanghai entre 2017 y 2021. Se utilizaron registros médicos electrónicos para extraer información y registros de atención prenatal. El valor de corte de AU fue 360 μmol/L. El resultado fue BPN/PEG, donde el BPN se define como el peso al nacer por debajo de 2500 g y el PEG indica el peso al nacer por debajo del percentil 10 del peso promedio para la edad gestacional. La evaluación de PEG se basó en la curva estándar china para el peso al nacer en diversas edades gestacionales. En este estudio se utilizaron modelos de regresión logística univariados y multivariados, en este estudio se utilizaron spline cúbicos restringidos, con ajustes realizados para factores de confusión.
Se incluyeron sesenta y nueve mil seiscientos setenta y cuatro nacidos vivos y embarazos únicos. La relación BPN/PEG fue del 3,3%/9%. Los niveles maternos de AU se correlacionaron significativamente negativamente con el peso al nacer. Los niveles altos de AU se asociaron con un alto riesgo de BPN/PEG, especialmente en el tercer trimestre. En el grupo con IMC <25, el riesgo de BPN aumentó a 2,35 veces (IC 95 %, 1,66–3,31) en el grupo hiperuricémico (UA >360 μmol/L). El riesgo de PEG fue 1,66 veces (IC 95 %, 1,37–2,00). La hipertensión gestacional (HG) con hiperuricémica aumentó el riesgo de BPN (aOR = 4,00, IC 95%, 2,01–7,93) y PEG (aOR = 2,63, IC 95%, 1,83–3,78). La preeclampsia (PE) con hiperuricemia aumentó el riesgo de BPN (aOR = 1,38, IC 95%, 0,63–3,03) y PEG (aOR = 1,81, IC 95%, 1,18–2,78). En el grupo de semana gestacional del parto (DGW) ≥37, si UA >360 μmol/L, la incidencia de BPN aumentó a 2,46 veces (IC del 95%, 1,62, 3,73) y la incidencia de PEG aumentó a 1,52 veces (IC del 95%, 1,62, 3,73). IC, 1,24, 1,87). En el grupo DGW <37, si UA >360 μmol/L, la incidencia de BPN aumentó a 2,70 veces (IC del 95%, 1,92, 3,80) y la incidencia de PEG aumentó a 2,13 veces (IC del 95%, 1,50, 3,02). ).
El estudio encontró una correlación inversa entre los niveles de AU y el peso al nacer. Los niveles altos de AU se asociaron con un mayor riesgo de BPN/PEG, particularmente en el tercer trimestre. Se encontró que la HG o la PE complicada por hiperuricemia tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar BPN/PEG. Esta relación también existió en mujeres embarazadas con IMC <25.
lunes, 26 de febrero de 2024
Resultados neonatales después de la vacunación COVID-19 durante el embarazo.
Norman M, Magnus MC, Soderling J, et al.JAMA. 6 de febrero de 2024; 331 (5): 396-407. doi: 10.1001/jama.2023.26945. (Estudio original )
Resumen
jueves, 15 de febrero de 2024
domingo, 21 de enero de 2024
Intravenous Medication Administration Safety with Smart Infusion Pumps in the Neonatal Intensive Care Unit: An Observational Study.
Schnock KO, Rostas SE,
Yoon CS, Lipsitz S, Bates DW, Dykes PC.
Drug Saf. 2024
Jan;47(1):29-38.
RESUMEN
Introducción: Los bebés en la unidad de cuidados intensivos neonatales
(UCIN) se encuentran entre las poblaciones de pacientes más vulnerables y los
errores de medicación son una fuente importante de riesgo y daño para los
recién nacidos. Se han implementado bombas de infusión inteligentes para
respaldar el proceso de administración segura de medicamentos; sin embargo, el
efecto del uso de bombas de infusión inteligentes sobre la seguridad de los
medicamentos en la UCIN aún no está claro.
Métodos: Realizamos un estudio observacional con un enfoque prospectivo
de prevalencia puntual para investigar los errores en la administración de
medicamentos intravenosos (IV) en la UCIN de un centro médico académico en los
EE. UU. Las observaciones se realizaron en 48 días en un período de
recopilación de datos de 3 meses en 2019.
Resultados: Observamos un total de 441 pacientes con 905
administraciones de medicamentos intravenosos durante el período de recolección
de datos. El número total de errores fue de 130 (14,4 por 100 administraciones).
De estos, los errores más frecuentes fueron seleccionar la entrada incorrecta
de la biblioteca de medicamentos (5,3 por 100 administraciones), medicación no
autorizada (0,7 por 100 administraciones) y dosis incorrecta (0,6 por 100
administraciones). Era poco probable que sesenta y ocho errores (7,5 por 100
administraciones) causaran daño a pesar de afectar al paciente (errores de
categoría C), mientras que el resto no alcanzó al paciente.
Conclusión: Identificamos los errores de medicación, que eran
exclusivos de las poblaciones de UCIN, pero no se identificaron daños a los
pacientes. La mayoría de los errores se produjeron debido a la falta de
cumplimiento en el uso de tecnología de bombas inteligentes; por lo tanto,
existe la posibilidad de maximizar la seguridad relacionada con las prácticas
de administración de medicamentos en la UCIN mediante cambios en las políticas
hospitalarias y una mayor adherencia al uso apropiado de la tecnología de
bombas inteligentes.
jueves, 18 de enero de 2024
Nutrición enteral precoz y exclusiva en lactantes muy prematuros.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2023 Dec 22:fetalneonatal-2023-325969. doi: 10.1136/archdischild-2023-325969. (Original study)
RESUMEN
DISEÑO: Ensayo controlado aleatorio desenmascarado, de grupos paralelos.
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