Documento de consenso del Comité de Estándares de la Sociedad Española de Neonatología sobre el diagnóstico y manejo de la policitemia neonatal
Alejandro Avila-Alvarez, María Cernada, Ana Rodríguez
Sánchez de la Blanca, Isabel Benavente Fernández, Fatima Camba Longueira,
Alejandro Perez-Muñuzuri, Ana Remesal Escalero, María Luz Couce
Anales de Pediatría, 2026. Disponible online el 12 de
octubre de 2026
Resumen
La policitemia neonatal continúa siendo una entidad
frecuente cuyo diagnóstico y manejo siguen generando controversia debido a la
limitada calidad de la evidencia disponible y a la importante variabilidad en
la práctica clínica. Este documento de consenso del Comité de Estándares de la
Sociedad Española de Neonatología revisa críticamente la literatura y establece
recomendaciones adaptadas al contexto asistencial español. El documento fue
elaborado mediante consenso de expertos, y complementado con una revisión
narrativa y una búsqueda bibliográfica sistematizada sobre fluidoterapia
intravenosa y exanguinotransfusión parcial. Se recomienda mantener la
definición de policitemia como hematocrito venoso≥65%, realizar un cribado
selectivo en recién nacidos con factores de riesgo o síntomas compatibles, y
confirmar siempre los valores elevados obtenidos en sangre capilar mediante
muestra venosa. Se propone una actitud conservadora en los recién nacidos
asintomáticos, reservando la fluidoterapia intravenosa para situaciones
seleccionadas y la exanguinotransfusión parcial para casos con sintomatología
atribuible a hiperviscosidad o hematocritos muy elevados tras una valoración
individualizada. Estas recomendaciones pretenden homogeneizar el manejo clínico
de la policitemia neonatal en nuestro medio y promover una práctica basada en
la mejor evidencia científica disponible.
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