Factores de riesgo para la lesión cerebral neonatal en recién nacidos de madres con preeclampsia: un estudio retrospectivo
Chunbo Shi, Jinliang Chen, Xianhu Fu
& Aner Chen
BMC Pregnancy Childbirth (2026). Published:
07 February 2026
Resumen
Objetivo
Investigar el
impacto y los factores de riesgo de la preeclampsia en la lesión cerebral
neonatal.
Métodos
Este estudio
empleó un análisis de cohortes retrospectiva, que abarcó a 1062 mujeres
embarazadas y sus recién nacidos nacidos en el Hospital de Mujeres y Niños de
Ningbo entre enero de 2018 y junio de 2024. La cohorte incluyó 531 casos en el
grupo de preeclampsia y 531 en el grupo control sin trastornos hipertensivos.
Según los resultados de ecografía craneal y resonancia magnética, los recién
nacidos del grupo de preeclampsia se clasificaron en aquellos con lesión
cerebral (Grupo A, 74 casos) y aquellos sin ellos (Grupo B, 457 casos). Se
realizó un análisis de regresión logística multivariable por pasos para
identificar factores de riesgo de lesión cerebral neonatal en recién nacidos de
madres con preeclampsia.
Resultados
(1) La
prevalencia de lesión cerebral neonatal fue notablemente mayor en el grupo de
preeclampsia en comparación con el grupo de control (13,9% frente a 3,6%, P
< 0,05). (2) En comparación con el grupo B, las madres del grupo A
presentaron un inicio más temprano de hipertensión, una edad gestacional más
corta al momento de la interrupción del embarazo y un intervalo más largo desde
el diagnóstico de hipertensión hasta la interrupción del embarazo [(30,68±4,59)
semanas frente a (34,63±3,22) semanas, semanas (34,41±2,68) semanas
vs(36,37±2,11) semanas, IQR=2,5(IC 95%;1-6) semanas frente IQR=1 (ICC 95%:0-2)
semanas, P <0,05]. También presentaron incidencias significativamente
mayores de obesidad previa al embarazo, preeclampsia con características
severas, restricción del crecimiento fetal, malperfusión vascular materna o
fetal, relación sistólica/diastólica anómala de la arteria umbilical y cesáreas
(23,4% frente a 12,9%, 60,8% frente a 35,7%, 24,3% frente a 15,1%, 37,8% frente
a 20,6%, 13,5% contra 3,9%, 81,1% frente a 69,8%, P<0,05 %). Las
puntuaciones de Apgar a 1 y 5 minutos, así como el peso al nacer, fueron
significativamente más bajas en los recién nacidos del Grupo A en comparación
con los del Grupo B [(8,43±1,07)vs (8,86±0,53), (9,54±0,73) frente a
(9,88±0,42), (2278±777) g vs(2719±637)g,P<0,05].(3) Los factores de riesgo
para la lesión cerebral neonatal en la preeclampsia incluyen la preeclampsia
con características graves, Intervalo diagnóstico de hipertensión a parto
superior a 3,5 semanas, parto antes de las 35,5 semanas de gestación y
puntuación Apgar inferior a 8,5 a 1 minuto. (4) Los factores de riesgo para la
lesión cerebral neonatal en la preeclampsia sin característica grave incluyen
obesidad previa al embarazo, intervalo de diagnóstico a parto de hipertensión
superior a 1,5 semanas, parto antes de las 37,5 semanas de gestación y una
puntuación de Apgar inferior a 7,5 a 1 minuto. (5) Los factores de riesgo para
la lesión cerebral neonatal en la preeclampsia con características graves
incluyen hipertensión entre el diagnóstico y el parto superior a 3,5 semanas,
el parto antes de las 35,5 semanas de gestación y la malperfusión vascular
materna o fetal.
Conclusión
La preeclampsia
aumenta el riesgo de lesión cerebral neonatal en la descendencia. Mejorar el
manejo prenatal, ralentizar la progresión de la enfermedad, prolongar la
duración gestacional y mejorar la puntuación Apgar de 1 minuto pueden mitigar
este riesgo.
