Fetal Diagn Ther. 2026 Jun 15:1-16. doi: 10.1159/000553013. Online ahead of print.

Microneurocirugía fetal abierta para la corrección intrauterina de encefalocele: un estudio prospectivo de seguimiento a un año

Rogelio Cruz-Martínez, Néstor Pavón-Gómez, Iván Dávila-Escamilla, Carolina Cantarero, Felipe Chavelas-Ochoa, Solieth Martínez, Miguel Martínez-Rodríguez, Querido Ruiz,Karla Aguilar-Vidales

Resumen

Introducción: Describir los resultados perinatales y neurológicos de fetos con encefalocele occipital tratados con reparación intrauterina mediante microneurocirugía abierta.

Métodos: Entre 2021 y 2025, se seleccionó una cohorte consecutiva de fetos con encefalocele occipital remitidos a dos centros de cirugía fetal en Nicaragua y México para la corrección intrauterina mediante microneurocirugía fetal abierta. Los criterios de inclusión fueron fetos a menos de 28 semanas con encefalocele occipital aislada, malformación de Chiari III (obliteración de la cisterna magna con protrusión del tejido cerebral) y microcefalia. Informamos de las características relacionadas con el procedimiento, así como los resultados perinatales y neurológicos (hidrocefalia, meningitis, convulsiones, retraso cognitivo, disfunción motora y discapacidad visual) dentro de los primeros 12 meses de edad.

Resultados: Durante el periodo del estudio se evaluaron doce casos, pero solo se seleccionaron 6 casos para intervención fetal. La microneurocirugía fetal abierta se realizó con éxito en todos los casos a una edad gestacional mediana (AG) de 25+2 semanas+días, con un tiempo quirúrgico medio de 93 minutos. Se observó regresión de Chiari y reversión de microcefalia en 4/6 y 6/6 casos, respectivamente. La media de la AG al nacer era de 36+5 semanas+días. Se reportaron roturas prematuras de las membranas y parto prematuro en 3 de cada 6 casos. No se notificaron casos de muerte perinatal. En los primeros 12 meses de edad, ninguno de los niños desarrolló meningitis, retraso cognitivo ni hidrocefalia que requiriera derivaciones ventriculoperitoneales. Se reportaron disfunción motora, convulsiones y trastornos visuales en 1/6, 1/6 y 3/6 casos, respectivamente.

Conclusión: En fetos con encefalocele occipital, la microneurocirugía fetal abierta es viable y se asocia con buenos resultados perinatales y neurológicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42296033/

ARTÍCULO ORIGINAL • Volumen 295 • 115153 • Agosto 2026 • Acceso abierto

Impacto de los factores maternos antes y durante el embarazo en las concentraciones de vitamina D en la sangre del cordón umbilical recién nacido: un estudio prospectivo multicéntrico de cohortes

Keith T.S. Tung, Hung Kwan So, Rosa S. Wong, et al.

RESUMEN

Objetivos

Examinar la asociación entre el estado de peso corporal preembarazo materno y las concentraciones de vitamina D en la sangre del cordón neonatal, y explorar el posible mecanismo de los factores dietéticos prenatales maternos y las concentraciones de vitamina D en esta asociación.

Métodos

Se reclutó a mujeres embarazadas de clínicas prenatales en Hong Kong para evaluar los factores de riesgo sobre las concentraciones de vitamina D en la sangre materna prenatal y en la sangre del cordón umbilical del recién nacido. Se realizaron análisis de regresión y de trayectorias para explorar la contribución de los factores maternos antes y durante el embarazo a las concentraciones de vitamina D en la sangre materna prenatal y en la sangre del cordón umbilical del recién nacido.

Resultados

Entre las 2726 díadas madre-hijo reclutadas, el 9,94% de las mujeres embarazadas y el 82,91% de los recién nacidos tenían insuficiente vitamina D. La ingesta total insuficiente de vitamina D y el sobrepeso antes del embarazo fueron factores de riesgo tanto para la insuficiencia materna prenatal como para la de la sangre de cordón umbilical neonatal (aOR, 1,39-4,37; todos P < 0,05). Los análisis de patología mostraron que la concentración de vitamina D en la sangre del cordón umbilical neonatal estaba directamente asociada con la ingesta total de vitamina D materna y, de forma indirecta, con el estado de peso corporal previo al embarazo materno mediante las concentraciones prenatales de vitamina D maternas.

Conclusiones

Se identificó la baja ingesta de vitamina D a partir de la dieta y los suplementos como un factor de riesgo para la insuficiencia de vitamina D tanto en mujeres embarazadas como en sus recién nacidos. La alta prevalencia de insuficiencia de vitamina D en neonatos indica la necesidad de establecer guías claras para ayudar a las mujeres embarazadas a alcanzar su ingesta diaria recomendada de vitamina D.

Palabras clave

25-hidroxivitamina D • sangre de cordón • mujeres embarazadas • peso previo al embarazo •

riesgo de insuficiencia de vitamina D

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(26)00181-2/fulltext

ARTÍCULOS ORIGINALES - Volumen 294115111, julio de 2026 - Acceso abierto

Asociaciones entre cólicos y llanto excesivo en la infancia y los resultados de alergias alimentarias en la infancia y la adolescencia

Karen M. Switkowski, Emily Oken, Elisabeth M. Simonin, Sheryl L. Rifas-Shiman, Jenifer R. Lightdale

The Journal of Pediatrics 2026. Published Articles Alert - May 10, 2026

Resumen

Objetivo

Evaluar en qué medida difieren las alergias alimentarias y los niveles específicos de IgE en la infancia y adolescencia entre niños que tuvieron cólicos infantiles, llanto excesivo sin cólicos o ninguna de las dos.

Diseño del estudio

Seguimos prospectivamente a los niños de la cohorte no seleccionada de Project Viva antes del nacimiento. Evaluamos el cólico reportado por los padres (llanto insoportable + molestia abdominal aparente) y el llanto excesivo sin cólicos en la infancia, y examinamos las asociaciones con alergias alimentarias reportadas por los padres desde la primera infancia hasta la adolescencia media, utilizando regresión logística multivariable. En un subconjunto (n = 242) con biomarcadores disponibles, examinamos las asociaciones del cólico con la sensibilización específica a IgE en la primera infancia.

Resultados

La muestra del estudio, con 1263 participantes, era un 50% mujeres y un 70% blancos no hispanos. Los participantes que tenían cólico (25%) tenían un mayor riesgo de cualquier alergia alimentaria en la primera infancia que aquellos que no se vieron afectados por llanto o cólicos (13% frente a 8%; OR 1,7, IC 95% 1,1-2,7). En la adolescencia temprana, el grupo con cólicos tenía 2,1 veces más riesgo de alergia al cacahuete (8% frente a 4%; IC 95% 1,1-4,1) y 2,6 veces mayor riesgo de alergia a frutos secos (8% frente a 3%; IC 95%: 1,3, 5,2) frente al grupo no afectado; los riesgos persistían hasta la adolescencia media. En el subconjunto con IgE, el grupo con cólicos tenía 2,5 veces más riesgo de sensibilización infantil a la IgE en la infancia en comparación con los no afectados (22% frente a 11%; IC 95% 1,1-5,6). El llanto excesivo (10%) no se asoció con los resultados de alergias alimentarias.

Conclusiones

El cólico puede ser un indicador temprano del riesgo de alergias alimentarias. Los lactantes con cólicos pueden beneficiarse de estrategias probadas de prevención de alergias alimentarias, incluyendo la introducción temprana y constante de alimentos potencialmente alergénicos.

Palabras clave

Atopia – Cohorte - Proyecto Viva – IgE

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(26)00139-3/fulltext

Interacción entre los niveles de PCR materna y la diabetes en el riesgo de parto prematuro: un estudio de observación retrospectiva

Na Wang, Shuruo Zhang, Sumiao Hong, Yongyi Liu, Xiang Li, Guankai Lin, Xiaoyang Xu, You Zhou, Xiaoting Wen, Baochang Sun, Hexing Wang, Min Huang, Jiwei Wang, Yue Chen & Qingwu Jiang 

BMC Pregnancy Childbirth (2026). Published: 07 May 2026

Resumen

Antecedentes

El parto prematuro (PPr) es una causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal, y la proteína C reactiva (PCR) materna puede actuar como marcador inflamatorio vinculado a su riesgo, con la diabetes potencialmente influyendo en esta asociación.

Objetivos

Evaluar la asociación entre los niveles de PCR materna y el riesgo de PPr y valorar si la diabetes modifica esta relación.

Métodos

Este estudio observacional retrospectivo incluyó 3.089 embarazos individuales con datos disponibles de PCR y covariables entre 2015 y 2022. La PCR sérica materna se midió mediante inmunoturbidimetría y se clasificó en tertiles (puntos de corte de 2,3 mg/L y 4,7 mg/L). Los modelos de regresión logística estimaron las razones de probabilidades (OR) para PPr, y los análisis estratificados evaluaron la interacción según el estado de diabetes.

Resultados

De 3.089 embarazos, 208 (6,7%) fueron prematuros. Las concentraciones de PCR fueron ligeramente superiores en los casos de PPr que en los partos a término (3,5 vs. 3,3 mg/L; P = 0,042). La regresión logística mostró una asociación positiva entre el tertil más alto de la PCR y la PPr tanto en modelos no ajustados (β = 0,28) como ajustados (β = 0,42). La diabetes modificó significativamente esta asociación. En análisis estratificados, los tertiles de la PCR no se asociaron con la PPr entre mujeres sin diabetes (T3 vs. T1: OR = 1,16, IC 95%: 0,75–1,78), mientras que entre las mujeres con diabetes, estar en el tertil más alto de PCR se asoció con un riesgo sustancialmente mayor de PPr (OR = 2,73, IC 95%: 1,44–5,15).

Conclusión

Los niveles elevados de PCR materna se asociaron con un mayor riesgo de PPr solo entre mujeres con diabetes, lo que sugiere que la inflamación puede desempeñar un papel etiológico más destacado en este subgrupo.

https://doi.org/10.1186/s12884-026-08985-7

 BREVES NEONATALES No. 25 - Mar-Abr 2026

Nutrición enteral en neonatos: evidencia actual de ensayos clínicos y estrategias en evolución.

Mar Romero-López, Ariel A Salas

Seminars in Perinatology 2026 April 17

A pesar de los avances en la atención intensiva neonatal y la mayor disponibilidad de datos de ensayos clínicos aleatorizados, las estrategias óptimas de nutrición enteral siguen siendo objeto de debate, con diferencias significativas entre la evidencia y la práctica. Revisamos la evidencia actual sobre la alimentación enteral en neonatos. Ensayos clínicos recientes apoyan la progresión temprana de la alimentación enteral dentro de las 96 horas posteriores al nacimiento y tasas de avance más rápidas de 30-40 mL/kg/día en bebés prematuros. La evidencia demuestra que estas estrategias reducen el tiempo hasta las tomas completas y disminuyen el riesgo de sepsis sin aumentar el riesgo de enterocolitis necrotizante. Un reciente ensayo multicéntrico confirmó que, cuando la producción de leche materna es limitada, la leche humana donada reduce la incidencia de enterocolitis necrotizante en comparación con la fórmula, sin embargo, sin ventajas neurodesarrollativas. Varios ensayos no encontraron superioridad de los fortificantes basados en leche humana sobre los bovinos. Abandonar la evaluación rutinaria de residuos gástricos reduce el tiempo para tomar tomas completas sin aumentar las complicaciones, pero se está llevando a cabo un gran ensayo confirmatorio. La evidencia ahora respalda la alimentación de bajo volumen durante la hipotermia terapéutica para la encefalopatía hipóxico-isquémica, con los bebés alimentados que logran las tomas completas antes y tienen una estancia hospitalaria más corta. Para la cardiopatía congénita, los lactantes hemodinámicamente estables pueden recibir con seguridad una alimentación mínima de leche humana antes y después de la operación en un plazo de 5 a 7 días. Los ensayos futuros deben centrarse en la nutrición de precisión, estrategias óptimas de fortificación y efectos a largo plazo.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0146000526000261