viernes, 1 de agosto de 2025

Organoides pulmonares: una nueva frontera en neonatología y medicina respiratoria pediátrica.

Lorenzo Zanetto, Luca Bonadies, Raquel Moll-Diaz, et al.
European Respiratory Review 2025 34(177): 240255; DOI: https://doi.org/10.1183/16000617.0255-2024

En las últimas décadas se han logrado grandes avances en la investigación preclínica utilizando modelos animales y líneas celulares. Sin embargo, los modelos tradicionales pueden no traducirse a los humanos, lo que resulta en tasas de fracaso sustanciales en el desarrollo de fármacos. Los modelos recientes de organoides tridimensionales han tenido un buen parecido con la arquitectura, el desarrollo y la función de los tejidos, especialmente para órganos con interacciones y dinámicas celulares complejas, como los pulmones. En 2022, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. reconoció el papel de los organoides como alternativa a las pruebas con animales. Se realizaron búsquedas en Medline y ClinicalTrials.gov de estudios sobre el uso experimental de organoides pulmonares para modelar la patogénesis de la enfermedad y probar tratamientos para las enfermedades respiratorias pediátricas y neonatales. Revisamos exhaustivamente el valor traslacional de los organoides para las afecciones respiratorias pediátricas y neonatales, con las limitaciones actuales y las expectativas futuras, mientras observamos otros modelos respiratorios in vitro. Se han utilizado combinaciones de modelos de organoides que varían en derivación y diferenciación para probar intervenciones para afecciones como enfermedades infecciosas / inflamatorias, anomalías de la vasculatura pulmonar, deficiencia de surfactante y enfermedades genéticas. Incluso las enfermedades multifactoriales como la hernia diafragmática congénita y la displasia broncopulmonar se están beneficiando de nuevas opciones para el muestreo específico del paciente y la derivación de organoides. Las tecnologías y la ingeniería a microescala contribuyen a nuevos avances en entornos microfluídicos y de pulmón en chip. En general, los organoides muestran un gran potencial como puente entre la investigación básica y las aplicaciones clínicas, con una adaptabilidad versátil a los fines de la investigación. Los organoides derivados de pacientes ofrecen posibilidades emocionantes tanto para la medicina personalizada como para la investigación clínica. Los rápidos avances en medicina e ingeniería regenerativa han abierto nuevas vías para la neonatología y la medicina respiratoria pediátrica.

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