Organoides pulmonares: una nueva frontera en neonatología y medicina respiratoria pediátrica.
Lorenzo Zanetto, Luca Bonadies, Raquel Moll-Diaz, et al.
European Respiratory Review 2025 34(177): 240255; DOI: https://doi.org/10.1183/16000617.0255-2024
European Respiratory Review 2025 34(177): 240255; DOI: https://doi.org/10.1183/16000617.0255-2024
En las últimas
décadas se han logrado grandes avances en la investigación preclínica
utilizando modelos animales y líneas celulares. Sin embargo, los modelos
tradicionales pueden no traducirse a los humanos, lo que resulta en tasas de
fracaso sustanciales en el desarrollo de fármacos. Los modelos recientes de
organoides tridimensionales han tenido un buen parecido con la arquitectura, el
desarrollo y la función de los tejidos, especialmente para órganos con
interacciones y dinámicas celulares complejas, como los pulmones. En 2022, la
Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. reconoció el papel de los
organoides como alternativa a las pruebas con animales. Se realizaron búsquedas
en Medline y ClinicalTrials.gov de estudios sobre el uso experimental de
organoides pulmonares para modelar la patogénesis de la enfermedad y probar
tratamientos para las enfermedades respiratorias pediátricas y neonatales.
Revisamos exhaustivamente el valor traslacional de los organoides para las
afecciones respiratorias pediátricas y neonatales, con las limitaciones
actuales y las expectativas futuras, mientras observamos otros modelos
respiratorios in vitro. Se han utilizado combinaciones de modelos de organoides
que varían en derivación y diferenciación para probar intervenciones para
afecciones como enfermedades infecciosas / inflamatorias, anomalías de la
vasculatura pulmonar, deficiencia de surfactante y enfermedades genéticas.
Incluso las enfermedades multifactoriales como la hernia diafragmática
congénita y la displasia broncopulmonar se están beneficiando de nuevas
opciones para el muestreo específico del paciente y la derivación de
organoides. Las tecnologías y la ingeniería a microescala contribuyen a nuevos
avances en entornos microfluídicos y de pulmón en chip. En general, los
organoides muestran un gran potencial como puente entre la investigación básica
y las aplicaciones clínicas, con una adaptabilidad versátil a los fines de la
investigación. Los organoides derivados de pacientes ofrecen posibilidades
emocionantes tanto para la medicina personalizada como para la investigación
clínica. Los rápidos avances en medicina e ingeniería regenerativa han abierto
nuevas vías para la neonatología y la medicina respiratoria pediátrica.
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