El estrés materno altera el intestino y el cerebro de los bebés a través del microbioma vaginal
Alterations in the Vaginal Microbiome by Maternal Stress Are Associated With Metabolic Reprogramming of the Offspring Gut and Brain
Eldin Jasarevic, Christopher L. Howerton, Christopher D. Howard,and Tracy L. Bale
Endocrinology 156: 0000 – 0000, 2015

El intestino del recién nacido está inicialmente poblado por el microbioma vaginal materno

Los cambios en el microbioma vaginal están asociados con efectos sobre la microbiota intestinal de los bebés y en el cerebro en desarrollo, según un nuevo estudio publicado en 'Endocrinology'. Esta investigación revela que el estrés materno altera tanto la microbioma vaginal de la madre como la del intestino de su bebé e, incluso, el cerebro.

El neonato se expone a la microbiota vaginal maternal durante el parto, siendo la principal fuente para una colonización intestinal normal, la maduración inmune del huésped y el metabolismo. Estas primeras interacciones entre el huésped y la microbiota se producen durante una ventana crítica del desarrollo neurológico, lo que señala la vida temprana como un periodo importante de diafonía entre el intestino y el cerebro en desarrollo.

"El estrés de la madre durante el embarazo puede afectar al desarrollo de su descendencia, incluyendo el cerebro, a través de cambios en el microbioma vaginal que se transmiten durante el parto vaginal," advierte uno de los autores del estudio, Tracy Bale, de la Universidad de Pennsylvania, Estados Unidos.

"Como el intestino del recién nacido está inicialmente poblado por el microbioma vaginal materno, los cambios producidos por el estrés materno pueden alterar esta población inicial de microbios, así como determinar muchos aspectos del sistema inmune del huésped que también se establecen durante este primer periodo", añade.

En este estudio, los investigadores utilizaron un modelo animal establecido de estrés materno temprano, que incluía intervalos de exposición al olor de un depredador, la limitación y ruidos nuevos como los factores de estrés. Dos días después del nacimiento, se recogió tejido de las madres y del intestino distal de las crías para analizar, además de que se examinaron los cerebros de las crías para medir el transporte de aminoácidos.

Los investigadores encontraron que el estrés durante el embarazo se asocia con alteración de la composición de la microbiota vaginal materna e intestinal de la descendencia. Estos resultados demuestran el importante vínculo entre el microbioma vaginal materno a la hora de poblar el intestino de su descendencia al nacer y el profundo efecto de experimentar estrés materno en esta población microbiana y en el intestino temprano y el desarrollo del cerebro, sobre todo en la descendencia masculina.

"Estos estudios tienen un enorme potencial de traducción, ya que muchos países ya están administrando la aplicación oral de lavados vaginales para los bebés nacidos mediante cesárea con el fin de asegurar la exposición microbiana apropiada --dice Bale--. Conocer cómo las experiencias maternas como el estrés durante el embarazo pueden alterar el microbioma vaginal es crítico en la determinación de las poblaciones en riesgo".

Influencia de la preeclampsia y la obesidad gestacional en los niveles maternos y neonatales de vitamina D
Homero Rabelo Pena, Marilia de Carvalho Lima, Katia Galleon Brandt, Margarita María Castro Antunes y Giselia Alves da Silva Pontes.
BMC Pregnancy and Childbirth (2015) 15:112.

RESUMEN

Antecedentes. En los últimos años, una alta prevalencia de deficiencia de vitamina D entre las mujeres embarazadas y los recién nacidos se ha observado a lo largo de varias regiones del mundo, especialmente en la presencia de preeclampsia (PE) u obesidad (OB). 

El objetivo de este estudio fue investigar si las mujeres embarazadas con preeclampsia no obesas y obesas y sus recién nacidos tienen una baja de 25(OH)D en comparación con las mujeres embarazadas no preeclámpticas no obesas y obesas; y para verificar si el nivel materno de esta vitamina se correlaciona con el nivel de los recién nacidos.
Métodos. Se trata de un estudio transversal realizado con 179 mujeres embarazadas reclutadas inmediatamente antes del parto, divididos en cuatro grupos: PE+/OB-; PE+/OB+; PE-/OB+; y PE-/OB-, con la edad gestacional ≥34 semanas. Sangre periférica materna y sangre del cordón umbilical de los recién nacidos se recogieron y se midió 25(OH)D por quimioluminiscencia (LIAISON®).
Resultados. Los bebés nacidos de madres con preeclampsia tuvieron una mediana de 25(OH)D menor que los nacidos de madres no preeclámpticas (p < 0,01). Mujeres embarazadas obesas y sus recién nacidos tuvieron mayores frecuencias de deficiencia 25(OH)D, pero la diferencia con respecto a las mujeres embarazadas no obesas y sus recién nacidos no fue significativa. El estado de la vitamina D de las mujeres obesas con preeclampsia no fue peor que la de sus contrapartes no obesas. Los niveles maternos y de sus recién nacidos de 25(OH)D se correlacionaron significativamente (p = 0,01). La obesidad debilitó esta correlación.
Conclusiones. Mujeres preeclámpticas y sus recién nacidos presentaron frecuencias más altas de deficiencia de 25(OH)D, pero los niveles de 25(OH)D no fueron influenciados significativamente por la obesidad. Mujeres embarazadas obesas transfieren menos 25(OH)D a sus fetos.

Los niveles bajos de vitamina D están asociados con un mayor riesgo de la aparición de sepsis neonatal de inicio temprano en recién nacidos a término

M Cetinkaya, F Cekmez, G Buyukkale, T Erener-Ercan, F Demir, T Tunc, FN Aydın, G Aydemir

J Perinatol. 2015;35(1):39-45.  

Resumen

Objetivo: Evaluar el efecto de los niveles de vitamina D en la sepsis de inicio temprano (EOS) en recién nacidos a término.

Diseño del estudio: Se inscribieron cincuenta recién nacidos a término con hallazgos clínicos y de laboratorio de EOS (grupo de estudio) y 50 niños sanos sin signos de infección clínica / laboratorio (grupo de control). Se extrajo sangre en el momento del ingreso durante los primeros 3 días de vida de ambos grupos para la medir los niveles de 25-hidroxivitamina D (25-OHD) .

Resultados: niveles de 25-OHD maternos y neonatales  (22,2 / 8,6 ng ml^-1, respectivamente) en el grupo de estudio fueron significativamente más bajos que los del grupo de control (36,2 / 19 ng ml^-1, respectivamente, P < 0,001). Una correlación positiva se detectó entre los niveles de 25-OHD maternas y neonatales.

La deficiencia de vitamina D severa fue significativamente más frecuente en el grupo de sepsis.

Conclusión: niveles maternos y neonatales bajos de 25-OHD se asocian con EOS. Estos datos sugieren que la suplementación de vitamina D adecuada durante el embarazo puede ser útil para prevenir la EOS en recién nacidos a término.