Fetal Diagn Ther. 2026 Jun 15:1-16. doi: 10.1159/000553013. Online ahead of print.

Microneurocirugía fetal abierta para la corrección intrauterina de encefalocele: un estudio prospectivo de seguimiento a un año

Rogelio Cruz-Martínez, Néstor Pavón-Gómez, Iván Dávila-Escamilla, Carolina Cantarero, Felipe Chavelas-Ochoa, Solieth Martínez, Miguel Martínez-Rodríguez, Querido Ruiz,Karla Aguilar-Vidales

Resumen

Introducción: Describir los resultados perinatales y neurológicos de fetos con encefalocele occipital tratados con reparación intrauterina mediante microneurocirugía abierta.

Métodos: Entre 2021 y 2025, se seleccionó una cohorte consecutiva de fetos con encefalocele occipital remitidos a dos centros de cirugía fetal en Nicaragua y México para la corrección intrauterina mediante microneurocirugía fetal abierta. Los criterios de inclusión fueron fetos a menos de 28 semanas con encefalocele occipital aislada, malformación de Chiari III (obliteración de la cisterna magna con protrusión del tejido cerebral) y microcefalia. Informamos de las características relacionadas con el procedimiento, así como los resultados perinatales y neurológicos (hidrocefalia, meningitis, convulsiones, retraso cognitivo, disfunción motora y discapacidad visual) dentro de los primeros 12 meses de edad.

Resultados: Durante el periodo del estudio se evaluaron doce casos, pero solo se seleccionaron 6 casos para intervención fetal. La microneurocirugía fetal abierta se realizó con éxito en todos los casos a una edad gestacional mediana (AG) de 25+2 semanas+días, con un tiempo quirúrgico medio de 93 minutos. Se observó regresión de Chiari y reversión de microcefalia en 4/6 y 6/6 casos, respectivamente. La media de la AG al nacer era de 36+5 semanas+días. Se reportaron roturas prematuras de las membranas y parto prematuro en 3 de cada 6 casos. No se notificaron casos de muerte perinatal. En los primeros 12 meses de edad, ninguno de los niños desarrolló meningitis, retraso cognitivo ni hidrocefalia que requiriera derivaciones ventriculoperitoneales. Se reportaron disfunción motora, convulsiones y trastornos visuales en 1/6, 1/6 y 3/6 casos, respectivamente.

Conclusión: En fetos con encefalocele occipital, la microneurocirugía fetal abierta es viable y se asocia con buenos resultados perinatales y neurológicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42296033/

ARTÍCULO ORIGINAL • Volumen 295 • 115153 • Agosto 2026 • Acceso abierto

Impacto de los factores maternos antes y durante el embarazo en las concentraciones de vitamina D en la sangre del cordón umbilical recién nacido: un estudio prospectivo multicéntrico de cohortes

Keith T.S. Tung, Hung Kwan So, Rosa S. Wong, et al.

RESUMEN

Objetivos

Examinar la asociación entre el estado de peso corporal preembarazo materno y las concentraciones de vitamina D en la sangre del cordón neonatal, y explorar el posible mecanismo de los factores dietéticos prenatales maternos y las concentraciones de vitamina D en esta asociación.

Métodos

Se reclutó a mujeres embarazadas de clínicas prenatales en Hong Kong para evaluar los factores de riesgo sobre las concentraciones de vitamina D en la sangre materna prenatal y en la sangre del cordón umbilical del recién nacido. Se realizaron análisis de regresión y de trayectorias para explorar la contribución de los factores maternos antes y durante el embarazo a las concentraciones de vitamina D en la sangre materna prenatal y en la sangre del cordón umbilical del recién nacido.

Resultados

Entre las 2726 díadas madre-hijo reclutadas, el 9,94% de las mujeres embarazadas y el 82,91% de los recién nacidos tenían insuficiente vitamina D. La ingesta total insuficiente de vitamina D y el sobrepeso antes del embarazo fueron factores de riesgo tanto para la insuficiencia materna prenatal como para la de la sangre de cordón umbilical neonatal (aOR, 1,39-4,37; todos P < 0,05). Los análisis de patología mostraron que la concentración de vitamina D en la sangre del cordón umbilical neonatal estaba directamente asociada con la ingesta total de vitamina D materna y, de forma indirecta, con el estado de peso corporal previo al embarazo materno mediante las concentraciones prenatales de vitamina D maternas.

Conclusiones

Se identificó la baja ingesta de vitamina D a partir de la dieta y los suplementos como un factor de riesgo para la insuficiencia de vitamina D tanto en mujeres embarazadas como en sus recién nacidos. La alta prevalencia de insuficiencia de vitamina D en neonatos indica la necesidad de establecer guías claras para ayudar a las mujeres embarazadas a alcanzar su ingesta diaria recomendada de vitamina D.

Palabras clave

25-hidroxivitamina D • sangre de cordón • mujeres embarazadas • peso previo al embarazo •

riesgo de insuficiencia de vitamina D

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(26)00181-2/fulltext