ARTÍCULOS ORIGINALES
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Artículos en prensa 115226 • 7 de julio de 2026
Asociación del peso al nacer con el éxito de la intubación endotraqueal en la sala de partos en recién nacidos
Katharina
Bibla, Lisa Roesslerb, Akira Nishisaki, et al.
The Journalof Pediatrics, 2026
Resumen
Objetivo
Examinar la
asociación entre el peso al nacer y el éxito de la intubación en el primer
intento en la sala de partos, tras ajustar por características clave de la
práctica clínica.
Diseño del
estudio
Este estudio de
cohorte retrospectivo utilizó datos del Registro Nacional de Vías Respiratorias
de Emergencia para Neonatos (NEAR4NEOS), que incluyen intubaciones en la sala
de partos, desde octubre de 2014 hasta junio de 2022. El resultado principal
fue la tasa de éxito en el primer intento según el peso al nacer. Se creó una
regresión logística con el peso al nacer como variable continua, incluida en el
modelo mediante splines cúbicos restringidos para incorporar efectos no
lineales. Otros resultados incluyeron la tasa de éxito en el primer intento
agrupada por peso al nacer en intervalos de 500 g, el número de intentos y los
eventos adversos. Las covariables incluyeron el método de intubación, el
dispositivo, la experiencia del profesional y la especialidad.
Resultados
Se recopilaron
un total de 3294 intubaciones en la sala de partos. Tras excluir los casos con
informes inconsistentes de intentos de intubación, se incluyeron 3227
intubaciones traqueales de 16 centros, con una edad gestacional media de 30
semanas (rango intercuartílico [RIC] 25, 37). El 51 % de todas las intubaciones
se realizaron con éxito en el primer intento. El peso al nacer tuvo un efecto
significativo y no lineal sobre el éxito de la intubación (p < 0,001).
Asimismo, el peso al nacer tuvo un efecto significativo y lineal sobre la
probabilidad de eventos adversos asociados a la intubación traqueal (EAIT) (p
< 0,001).
Conclusión:
Un menor peso
al nacer se asoció con un menor éxito en el primer intento de intubación y una
mayor probabilidad de eventos adversos durante la intubación en la sala de
partos. Reconocer que los recién nacidos de menor peso tienen un mayor riesgo
de intubación difícil puede ayudar a optimizar la selección del personal
sanitario, la preparación del equipo y la planificación del procedimiento en la
sala de partos.
