BREVES NEONATALES No. 23 - Nov-Dic 2025

Fototerapia neonatal y riesgo de cáncer: una revisión sistemática y metaanálisis.

Sloane J Freeman, Charles D G Keown-Stoneman, Mariah Ghobrial, Thivia Jegathesan, Michael D Sgro

Frontiers in Pediatrics 2025, vol 13:1667636

OBJETIVO: Evaluar el riesgo de cáncer tras la fototerapia para la hiperbilirrubinemia neonatal.

DISEÑO DEL ESTUDIO: Esta fue una revisión sistemática y un metaanálisis. Se buscaron bases de datos electrónicas, incluyendo PubMed, Embase y Cochrane Library. Se incluyeron estudios prospectivos y retrospectivos, series de casos y estudios de revisión publicados entre 1970 y 2025. Los estudios pasaron por dos fases de cribado. La primera fase fue la proyección de títulos y resumen. La segunda fase fue una revisión en texto completo de los estudios considerados que cumplían los criterios de inclusión. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando ROBINS-E. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios multinivel ponderados por varianza inversa para todos los análisis.

RESULTADOS: Esta revisión sistemática y metaanálisis incluyó 15 estudios. El riesgo de sesgo fue bajo en ocho estudios, uno se consideró que tenía algunas preocupaciones y se determinó que seis estudios tenían un alto riesgo de sesgo. Se incluyeron un total de 6.675.265 puntos de datos de pacientes. Los estudios abarcaron desde 1995 hasta 2022, con un grupo de edad de 35 semanas a 31 años. En general, se estimó un aumento del 24% en las probabilidades de cáncer entre quienes recibieron fototerapia en comparación con quienes no [OR = 1,24; IC 95%: (1,12, 1,36); p < 0,001].

CONCLUSIONES: La fototerapia para la hiperbilirrubinemia neonatal se asoció con un pequeño aumento del riesgo de cáncer hasta los 31 años. Esta asociación debe equilibrarse con el riesgo bien entendido de disfunción neurológica inducida por bilirrubina.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12682806/pdf/fped-13-1667636.pdf

Artículos originales • Artículos en prensa, 114948 • 12 de diciembre de 2025

La multimorbilidad neonatal es un mal predictor de los resultados de salud y desarrollo tras el parto prematuro

Jonathan S. Litt, Mandy B. Belfort, Erika M. Edwards, Henning Tiemeier

The Journal of Pediatrics, 2025

RESUMEN

Objetivo

Probar y comparar la capacidad de tres modelos basados en la multimorbilidad para predecir los resultados en la primera infancia de bebés nacidos con un peso al nacer extremadamente bajo (<1000g, EBPN).

Diseño del estudio

Los participantes incluyeron 8.332 bebés EBPN supervivientes nacidos entre 2010 y 2020 en Norteamérica que contribuyeron con datos de seguimiento a los 24 meses de edad corregida a la Red Vermont Oxford. Las morbilidades neonatales incluían: displasia broncopulmonar (DBP), hemorragia intraventricular (HIV) grado 3-4, leucomalacia periventricular, retinopatía prematura en estadio 3-4 (ROP), infección tardía, enterocolitis necrotizante y perforación intestinal espontánea. Los resultados incluyeron: 1) retraso en el desarrollo (puntuación de Bayley <70 en ≥1 dominio), 2) rehospitalización y 3) uso de servicios terapéuticos. Comparamos tres modelos de riesgo gestacionales ajustados por edad con los siguientes predictores: 1) recuento de morbilidad, 2) recuento de tres morbilidades (DBP, HIV, ROP) y 3) clases latentes basadas en multimorbilidad.

Resultados

El treinta y cinco por ciento de la muestra del estudio presentaba ≥2 morbilidades neonatales. La mayoría (64%) recibió ≥2 servicios terapéuticos, el 36% fue rehospitalizado y el 19% presentó retraso en el desarrollo a los 24 meses. Los recuentos de morbilidad y las clases latentes basadas en multimorbilidad se asociaron con un mayor riesgo de resultados deficientes a los 24 meses en comparación con la ausencia de morbilidad. Sin embargo, la capacidad predictiva de los tres modelos era modesta (área bajo la curva de funcionamiento del receptor=0,66).

Conclusiones

La multimorbilidad neonatal es común entre los lactantes EBPN y está asociada con resultados posteriores de salud y desarrollo. Sin embargo, los modelos de riesgo multimorbilidad basados en el diagnóstico presentan una capacidad pronóstica pobre. Una caracterización más robusta de la gravedad de los síntomas multimorbilidad, el impacto fisiológico y los correlatos ambientales podría mejorar la utilidad clínica de futuros modelos de riesgo.

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(25)00489-5/abstract

CCPORNC • Acceso abierto • Investigación

Ganancia de peso gestacional y riesgo de resultados adversos maternos y neonatales en datos observacionales de 1,6 millones de mujeres: revisión sistemática y metaanálisis

BMJ 2025; 391 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2025-085710 (Publicado el 19 de noviembre de 2025)
Citar esto como: BMJ 2025; 391:e085710
Rebecca F Goldstein, Mahnaz Bahri Khomami, Chau Thien Tay, et al.
 

RESUMEN

Objetivo. Sintetizar evidencia de poblaciones contemporáneas (2009-24) en diversas regiones del mundo y entornos de ingresos sobre las asociaciones entre el aumento de peso gestacional (GWG) y los resultados clínicos generales, para informar estándares actualizados y relevantes a nivel global de GWG.
 
Diseño. Revisión sistemática y metaanálisis.
 
Ajuste. Estudios observacionales en todos los idiomas, con >300 participantes, que informaron resultados del embarazo estratificados por índice de masa corporal (IMC) y GG.
 
Participantes. Mujeres de >18 años con embarazos únicos.
 
Principales medidas de resultado. Peso al nacer y tasas de cesárea, trastornos hipertensivos del embarazo, parto prematuro, lactantes pequeños/grandes para la edad gestacional, bajo peso al nacer, macrosomía, ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), dificultad respiratoria, hiperbilirrubinemia y diabetes gestacional.
 
Resultados. De 16 030 estudios, 40 cumplieron los criterios de inclusión (n=1 608 711); El 6% (n=65, 114) de las mujeres tenía bajo peso, el 53% (n=607, 258) tenía peso normal, el 19% (n=215, 183) tenía sobrepeso y el 22% (n=252.970) tenía obesidad. La GWG estuvo por debajo o por encima de las recomendaciones específicas del Instituto de Medicina (IOM) o del estudio, en un 23% y 45%, respectivamente. Utilizando criterios de IMC de la Organización Mundial de la Salud, el GWG por debajo de las recomendaciones del IOM se asoció con un menor peso al nacer (diferencia media −184,54, intervalo de confianza del 95% −278,03 a −91,06); menor riesgo de parto por cesárea (razón de probabilidades 0,90, 0,84 a 0,97), mayor para lactantes en edad gestacional (0,67, 0,61 a 0,74) y macrosomía (0,68, 0,58 a 0,80); y mayor riesgo de parto prematuro (1,63, 1,33 a 1,90), pequeño para el lactante en edad gestacional (1,49, 1,37 a 1,61), bajo peso al nacer (1,78, 1,48 a 2,13) y dificultad respiratoria (1,29, 1,01 a 1,63). El GWG por encima de las recomendaciones del IOM se asoció con un mayor peso al nacer (diferencia media 118,33, 53,80 a 182,85); mayor riesgo de parto por cesárea (razón de probabilidades 1,37, 1,30 a 1,44), trastornos hipertensivos del embarazo (1,37, 1,28 a 1,48), mayor para lactantes en edad gestacional (1,77, 1,62 a 1,94), macrosomía (1,78, 1,60 a 1,99) y ingreso en UCIN (1,26, 1,09 a 1,45); y menor riesgo de parto prematuro (0,71, 0,64 a 0,79) y pequeño para lactantes en edad gestacional (0,69, 0,64 a 0,75). Para los criterios asiáticos de IMC, la GWG a continuación se asoció con un mayor riesgo de trastornos hipertensivos en el embarazo (3,58, 1,37 a 9,39) y parto prematuro (1,69, 1,25 a 2,30), y menor riesgo de embarazo en edad gestacional (0,80, 0,72 a 0,89). La GWG recomendada anterior se asoció con un mayor riesgo de parto por cesárea (1,37, 1,29 a 1,46) y mayor para lactantes en edad gestacional (1,76, 1,42 a 2,18), así como menor riesgo de bebés pequeños para la edad gestacional (0,62, 0,53 a 0,74) y bajo peso al nacer (0,44, 0,31 a 0,6).
 
Conclusiones. Esta revisión sistemática recogió tendencias de aumento de la edad materna y del IMC en diversas regiones y entornos de ingresos, con resultados generales en todos los grupos de IMC. El GWG fuera de las recomendaciones del IOM se asoció con un mayor riesgo de resultados adversos. Estos hallazgos ayudarán a informar el proceso de la iniciativa de la OMS para optimizar los estándares globalmente relevantes de la GWG para mejorar los resultados perinatales en regiones del mundo.

Investigación • Acceso abierto • Publicado: 19 de noviembre de 2025

Asociación entre los niveles de glucosa plasmática materna durante el embarazo y el riesgo de parto prematuro: un estudio retrospectivo

Na Wang, Bingqi Han, Sumiao Hong, Xinrui Shi, Guankai Lin, Xiaoyang Xu, You Zhou, Xiaoting Wen, Baochang Sun, Hechizo a Wang, Min Huang, Quqing Wang, Jiwei Wang, Yue Chen & Qingwu Jiang
BMC Pregnancy and Childbirth volume 25, Article number: 1242 (2025)
 

RESUMEN

Antecedente
El parto prematuro es una de las principales causas de problemas de salud y muerte en los lactantes. Este estudio tiene como objetivo investigar la asociación entre los niveles de glucosa plasmática materna durante el embarazo y el riesgo de parto prematuro.
 
Métodos
Este estudio retrospectivo poblacional de 6.842 mujeres embarazadas utilizó datos de un hospital terciario en China desde enero de 2016 hasta diciembre de 2022. Los niveles de glucosa plasmática se midieron en ayunas, 1 hora y 2 horas tras una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) de 75 g entre las semanas 24 y 28 de gestación. El resultado principal de interés fue el parto prematuro. El análisis se realizó utilizando splines cúbicos restringidos y modelos de regresión logística.
 
Resultados
La proporción de diabetes mellitus gestacional (DMG) y parto prematuro en este estudio fue del 7,92% y del 5,86%, respectivamente. Los niveles de glucosa plasmática en ayunas (aOR: 1,26; IC 95%: 1,08, 1,47; P = 0,003; P para no lineal = 0,264), glucosa plasmática de 1 hora (aOR: 1,10; IC 95%: 1,03, 1,17; P = 0,003; P para no lineal = 0,535), y glucosa plasmática de 2 horas (aOR: 1,10; IC 95%: 1,02, 1,19; P = 0,012; P para no lineal = 0,368) mostraron asociaciones lineales estadísticamente significativas con un mayor riesgo de parto prematuro.
 
Conclusión
Los niveles elevados de glucosa plasmática durante el embarazo aumentan estadísticamente significativamente el riesgo de parto prematuro. Dado que la hiperglucemia durante el embarazo puede prevenirse y controlarse, es fundamental mejorar la educación sanitaria y el control de la glucosa en mujeres embarazadas. Se deben implementar intervenciones oportunas para controlar los niveles de glucosa plasmática, reduciendo así la incidencia de nacimientos prematuros.

https://doi.org/10.1186/s12884-025-08309-1

Soporte vital neonatal: Consenso científico del Comité Internacional de Enlace sobre Reanimación de 2025 con recomendaciones de tratamiento.

Helen G Liley, Gary M Weiner, Myra H Wyckoff, Yacov Rabi, Georg M Schmölzer, Maria Fernanda de Almeida, Daniela T Costa-Nobre, Peter G Davis, Jennifer A Dawson, Walid El-Naggar, Jorge G Fabres, Joe Fawke, Elizabeth E Foglia, Ruth Guinsburg, Tetsuya Isayama, Mandira Daripa Kawakami, Henry C Lee, R John Madar, Christopher J D McKinlay, Victoria J Monnelly, Firdose L Nakwa, Mario Rϋdiger, Anne Lee Solevåg, Takahiro Sugiura, Daniele Trevisanuto, Viraraghavan Vadakkencherry Ramaswamy, Nicole K Yamada, Marlies Bruckner, Emer Finan, David Honeyman, Daniel Ibarra Rios, Justin B Josephsen, C Omar Kamlin, Vishal Kapadia, Anup Katheria, Bin Huey Quek, Shalini Ramachandran, Charles Christoph Roehr, Anna Lene Seidler, Marya L Strand, Enrique Udaeta-Mora, Katherine M Berg

Resuscitation 2025 October

El Comité de Enlace Internacional sobre Reanimación (ILCOR) revisa continuamente la ciencia de la reanimación cardiopulmonar nueva revisada por pares y publica revisiones exhaustivas cada 5 años. El capítulo de Soporte Vital Neonatal del ILCOR 2025 Consenso sobre Ciencia con Recomendaciones de Tratamiento aborda toda la evidencia de reanimación publicada revisada por los expertos científicos del Grupo de Trabajo de Soporte Vital Neonatal desde 2020. Este resumen aborda 40 preguntas sobre población, intervención, comparador y resultados, abordando todas las partes del algoritmo de reanimación neonatal. El resumen incluye 4 nuevas revisiones sistemáticas, 2 nuevas revisiones de alcance y actualizaciones de evidencia para otros temas. Los miembros del Grupo de Trabajo de Soporte Vital Neonatal han evaluado, discutido y debatido la calidad de la evidencia sobre la base de los criterios de evaluación, desarrollo y evaluación de la clasificación de recomendaciones, y sus declaraciones incluyen recomendaciones de tratamiento de consenso. Las ideas sobre las deliberaciones del grupo de trabajo se proporcionan en las secciones Justificación y Aspectos destacados del marco de evidencia para la decisión. Además, el grupo de trabajo enumera las brechas de conocimiento prioritarias para futuras investigaciones.

https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(25)00328-4/pdf

BREVES NEONATALES No. 22. Septiembre-Octubre 2025