ARTÍCULOS ORIGINALES • Artículos en prensa 115244 • 20 de julio de 2026 • Acceso abierto

Peso al nacer en lactantes con labio leporino y/o paladar hendido: una revisión sistemática y metaanálisis

Ioanna Ormanidou, Sara Kinter, Donna M. Denno, Elisabeth Nylander, Carrie L. Heike, Christy M. McKinney
The Journal of Pediatrics 2026
 

Resumen

Objetivo
Comprender la asociación entre el peso al nacer y la hendidura orofacial ("hendidura"), considerando covariables clave.
 
Diseño del estudio
Realizamos una revisión sistemática y un metaanálisis mediante la búsqueda en 7 bases de datos electrónicas de artículos publicados antes del 9 de febrero de 2025. Utilizamos el software de revisión sistemática Rayyan para analizar 5.651 artículos identificados con estimaciones de peso al nacer en lactantes con hendidura. Dos revisores revisaron manualmente 296 artículos para comprobar su elegibilidad; un tercer revisor resolvió cualquier discrepancia. Extrajimos datos sobre el peso al nacer (peso medio y bajo al nacer [<2500 gramos]), tipo de hendido (labio leporino, paladar hendido, labio y paladar hendido), estado de comorbilidad (sí/no) y estado de ingresos por país (ingresos altos vs bajos o medios según el Banco Mundial). Utilizamos un modelo multinivel de efectos mixtos para estimar el peso y el peso al nacer totales estratificados por tipo de hendidura, estado de comorbilidad y estado de ingresos por país.
 
Resultados
Se incluyeron sesenta y tres estudios; 39 estudios (66 tamaños de efecto, n=25.991 bebés) reportaron un peso medio al nacer en lactantes con hendidura. El peso medio al nacer no ajustado fue de 3143g (intervalo de confianza [IC]95%: 3056, 3231). El peso medio al nacer fue de 3405g (IC 95%: 3285, 3525) tras ajustar por tipo de hendidura, estado de comorbilidad y estado de ingresos del país. Se observaron estimaciones de menor peso al nacer entre bebés con ingresos bajos o medios (frente a países de ingresos altos) y en bebés con comorbilidades (frente a sin comorbilidades).
 
Conclusiones
El peso al nacer en lactantes con hendido es similar a los estándares globales de peso al nacer tras tener en cuenta el estado de ingresos y la comorbilidad del país, y el peso al nacer ajustado no difería según el tipo de hendido. Estos hallazgos subrayan la necesidad de prestar mucha atención al monitoreo del crecimiento postnatal, la alimentación y las intervenciones nutricionales entre los lactantes con hendidura.

https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2026.115244 

ARTÍCULOS ORIGINALES • Artículos en prensa 115226 • 7 de julio de 2026

Asociación del peso al nacer con el éxito de la intubación endotraqueal en la sala de partos en recién nacidos

Katharina Bibla, Lisa Roesslerb, Akira Nishisaki, et al.

The Journalof Pediatrics, Volume 297, October 2026, 115226

Resumen

Objetivo

Examinar la asociación entre el peso al nacer y el éxito de la intubación en el primer intento en la sala de partos, tras ajustar por características clave de la práctica clínica.

Diseño del estudio

Este estudio de cohorte retrospectivo utilizó datos del Registro Nacional de Vías Respiratorias de Emergencia para Neonatos (NEAR4NEOS), que incluyen intubaciones en la sala de partos, desde octubre de 2014 hasta junio de 2022. El resultado principal fue la tasa de éxito en el primer intento según el peso al nacer. Se creó una regresión logística con el peso al nacer como variable continua, incluida en el modelo mediante splines cúbicos restringidos para incorporar efectos no lineales. Otros resultados incluyeron la tasa de éxito en el primer intento agrupada por peso al nacer en intervalos de 500 g, el número de intentos y los eventos adversos. Las covariables incluyeron el método de intubación, el dispositivo, la experiencia del profesional y la especialidad.

Resultados

Se recopilaron un total de 3294 intubaciones en la sala de partos. Tras excluir los casos con informes inconsistentes de intentos de intubación, se incluyeron 3227 intubaciones traqueales de 16 centros, con una edad gestacional media de 30 semanas (rango intercuartílico [RIC] 25, 37). El 51 % de todas las intubaciones se realizaron con éxito en el primer intento. El peso al nacer tuvo un efecto significativo y no lineal sobre el éxito de la intubación (p < 0,001). Asimismo, el peso al nacer tuvo un efecto significativo y lineal sobre la probabilidad de eventos adversos asociados a la intubación traqueal (EAIT) (p < 0,001).

Conclusión:

Un menor peso al nacer se asoció con un menor éxito en el primer intento de intubación y una mayor probabilidad de eventos adversos durante la intubación en la sala de partos. Reconocer que los recién nacidos de menor peso tienen un mayor riesgo de intubación difícil puede ayudar a optimizar la selección del personal sanitario, la preparación del equipo y la planificación del procedimiento en la sala de partos.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022347626002544

Neonatology. 2026 Jun 24:1-12. doi: 10.1159/000553267. Online ahead of print.

Mecanismos de lesión por exposiciones ambientales en la unidad de cuidados intensivos neonatales que afectan los resultados neurodesarrollativos para neonatos

Ryan Kilpatrick, Neha Chaudhary, Chioma Eze-Njoku, Nandita Meharwal, Rachana Singh

Resumen

El avance tecnológico en la atención neonatal-perinatal ha mejorado la supervivencia de neonatos en estado crítico con condiciones médicas y quirúrgicas complejas. Como parte de la gestión diagnóstica y terapéutica, estos neonatos vulnerables están expuestos a posibles exposiciones dañinas e no intencionadas en la UCIN, incluyendo imágenes diagnósticas, entornos sensoriales, medicamentos, nutrición, productos sanguíneos y dispositivos. Los efectos negativos en múltiples órganos a nivel celular no solo pueden afectar el crecimiento a lo largo de la vida y los resultados neurocognitivos del recién nacido, sino que también pueden transmitirse a las futuras generaciones mediante cambios epigenéticos. Las familias, enfermeras, clínicos e investigadores que invierten en mejorar los resultados neonatales deben ser conscientes de estos impactos negativos. Los esfuerzos conjuntos deberían centrarse en eliminar sustancias tóxicas y nocivas conocidas de los productos comerciales utilizados en la atención neonatal, y deberían estar disponibles alternativas. La salud generacional de la población a nivel global, desde el periodo neonatal temprano hasta la edad adulta, puede mejorarse asignando recursos a la investigación y estrategias de mitigación.

https://karger.com/neo/article/doi/10.1159/000553267/951339/Mechanisms-of-Injury-From-Environmental-Exposures

Fetal Diagn Ther. 2026 Jun 15:1-16. doi: 10.1159/000553013. Online ahead of print.

Microneurocirugía fetal abierta para la corrección intrauterina de encefalocele: un estudio prospectivo de seguimiento a un año

Rogelio Cruz-Martínez, Néstor Pavón-Gómez, Iván Dávila-Escamilla, Carolina Cantarero, Felipe Chavelas-Ochoa, Solieth Martínez, Miguel Martínez-Rodríguez, Querido Ruiz,Karla Aguilar-Vidales

Resumen

Introducción: Describir los resultados perinatales y neurológicos de fetos con encefalocele occipital tratados con reparación intrauterina mediante microneurocirugía abierta.

Métodos: Entre 2021 y 2025, se seleccionó una cohorte consecutiva de fetos con encefalocele occipital remitidos a dos centros de cirugía fetal en Nicaragua y México para la corrección intrauterina mediante microneurocirugía fetal abierta. Los criterios de inclusión fueron fetos a menos de 28 semanas con encefalocele occipital aislada, malformación de Chiari III (obliteración de la cisterna magna con protrusión del tejido cerebral) y microcefalia. Informamos de las características relacionadas con el procedimiento, así como los resultados perinatales y neurológicos (hidrocefalia, meningitis, convulsiones, retraso cognitivo, disfunción motora y discapacidad visual) dentro de los primeros 12 meses de edad.

Resultados: Durante el periodo del estudio se evaluaron doce casos, pero solo se seleccionaron 6 casos para intervención fetal. La microneurocirugía fetal abierta se realizó con éxito en todos los casos a una edad gestacional mediana (AG) de 25+2 semanas+días, con un tiempo quirúrgico medio de 93 minutos. Se observó regresión de Chiari y reversión de microcefalia en 4/6 y 6/6 casos, respectivamente. La media de la AG al nacer era de 36+5 semanas+días. Se reportaron roturas prematuras de las membranas y parto prematuro en 3 de cada 6 casos. No se notificaron casos de muerte perinatal. En los primeros 12 meses de edad, ninguno de los niños desarrolló meningitis, retraso cognitivo ni hidrocefalia que requiriera derivaciones ventriculoperitoneales. Se reportaron disfunción motora, convulsiones y trastornos visuales en 1/6, 1/6 y 3/6 casos, respectivamente.

Conclusión: En fetos con encefalocele occipital, la microneurocirugía fetal abierta es viable y se asocia con buenos resultados perinatales y neurológicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42296033/

ARTÍCULO ORIGINAL • Volumen 295 • 115153 • Agosto 2026 • Acceso abierto

Impacto de los factores maternos antes y durante el embarazo en las concentraciones de vitamina D en la sangre del cordón umbilical recién nacido: un estudio prospectivo multicéntrico de cohortes

Keith T.S. Tung, Hung Kwan So, Rosa S. Wong, et al.

RESUMEN

Objetivos

Examinar la asociación entre el estado de peso corporal preembarazo materno y las concentraciones de vitamina D en la sangre del cordón neonatal, y explorar el posible mecanismo de los factores dietéticos prenatales maternos y las concentraciones de vitamina D en esta asociación.

Métodos

Se reclutó a mujeres embarazadas de clínicas prenatales en Hong Kong para evaluar los factores de riesgo sobre las concentraciones de vitamina D en la sangre materna prenatal y en la sangre del cordón umbilical del recién nacido. Se realizaron análisis de regresión y de trayectorias para explorar la contribución de los factores maternos antes y durante el embarazo a las concentraciones de vitamina D en la sangre materna prenatal y en la sangre del cordón umbilical del recién nacido.

Resultados

Entre las 2726 díadas madre-hijo reclutadas, el 9,94% de las mujeres embarazadas y el 82,91% de los recién nacidos tenían insuficiente vitamina D. La ingesta total insuficiente de vitamina D y el sobrepeso antes del embarazo fueron factores de riesgo tanto para la insuficiencia materna prenatal como para la de la sangre de cordón umbilical neonatal (aOR, 1,39-4,37; todos P < 0,05). Los análisis de patología mostraron que la concentración de vitamina D en la sangre del cordón umbilical neonatal estaba directamente asociada con la ingesta total de vitamina D materna y, de forma indirecta, con el estado de peso corporal previo al embarazo materno mediante las concentraciones prenatales de vitamina D maternas.

Conclusiones

Se identificó la baja ingesta de vitamina D a partir de la dieta y los suplementos como un factor de riesgo para la insuficiencia de vitamina D tanto en mujeres embarazadas como en sus recién nacidos. La alta prevalencia de insuficiencia de vitamina D en neonatos indica la necesidad de establecer guías claras para ayudar a las mujeres embarazadas a alcanzar su ingesta diaria recomendada de vitamina D.

Palabras clave

25-hidroxivitamina D • sangre de cordón • mujeres embarazadas • peso previo al embarazo •

riesgo de insuficiencia de vitamina D

https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(26)00181-2/fulltext