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Artículos en prensa, 114783, 20 agosto 2025
Recepción de probióticos y resultados del desarrollo neurológico de bebés <29 semanas de gestación: un estudio de cohorte
Prakesh S.
Shah, Nicole Bando, Seungwoo Lee, Rudaina Banihanih, Belal N. Alshaikh
The Journal of Pediatrics
Resumen
Objetivo
Examinar el
neurodesarrollo y el crecimiento después de la recepción de probióticos en las
unidades de cuidados intensivos neonatales.
Diseño del
estudio
Se realizó un
estudio de cohorte retrospectivo, multicéntrico y representativo de la
población en niños nacidos a las <29 semanas de gestación entre el 1 de
enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2020, de 21 unidades neonatales en Canadá
que sobrevivieron y luego se sometieron a seguimiento entre las edades de 18 a
30 meses. Los niños que recibieron versus no recibieron probióticos se
compararon para el resultado primario de deterioro significativo del
neurodesarrollo definido como cualquiera de los siguientes: puntuación
cognitiva, del lenguaje o motora de Bayley-III <70; parálisis cerebral con
Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa III-V; audífono o implante
coclear; o discapacidad visual bilateral. Los análisis de equivalencia que
utilizaron un margen del 4% para los resultados entre los grupos se realizaron
mediante regresión logística y análisis emparejados por puntuación de
propensión para calcular la diferencia de riesgo ajustada (aRD) y los IC.
Resultados
Se evaluaron un
total de 2749 niños en el grupo de probióticos (mediana de gestación de 26
semanas y peso al nacer de 920 gramos) y 2442 en el grupo sin probióticos
(mediana de gestación de 26 semanas y peso al nacer de 890 gramos). Las
características basales fueron similares entre los grupos. Para el resultado de
deterioro significativo del neurodesarrollo, los análisis de regresión logística
indicaron que los probióticos eran equivalentes a ningún probiótico (aRD
-0,23%, IC95%: -2,61%, 2,15%), mientras que los análisis emparejados por
puntuación de propensión (1474 pares de niños) indicaron que los probióticos no
eran equivalentes y potencialmente superiores (aRD -4,01%, IC95%: -6,92%,
-1,01%). Los resultados de la mayoría de los resultados secundarios fueron
similares, incluidos los resultados de crecimiento.
Conclusiones
Los probióticos
no se asociaron con daños en el neurodesarrollo y el crecimiento de los recién
nacidos prematuros supervivientes y pueden ser potencialmente superiores a
ningún probiótico para el neurodesarrollo y el crecimiento entre los neonatos
prematuros supervivientes <29 semanas de gestación.
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