Rabe H, Jewison A, Alvarez RF, et al.
Milking compared with delayed cord clamping to increase placental transfusion in preterm neonates: a randomized controlled trial.
Obstet Gynecol. 2011 Feb;117(2 Pt 1):205-11. (Original)
OBJETIVO
Comparar dos estrategias para mejorar la transfusión de sangre placento-fetal en los recién nacidos pretérmino antes de las 33 semanas de gestación.
MÉTODOS
Se reclutaron mujeres en riesgo de parto pretérmino simple. Todos nacieron antes de las 33 semanas completas de gestación. En este ensayo de un solo centro, las mujeres fueron aleatorizadas al tratamiento estándar (ligadura del cordón por 30 segundos después del parto) o el ordeño repetido (cuatro veces) del cordón hacia el neonato. Los criterios de exclusión fueron el momento inadecuado para obtener el consentimiento antes del parto, anomalías congénitas conocidas del feto, sensibilización Rh, o hidropesía fetal.
RESULTADOS
De 58 neonatos incluidos en el estudio, 31 fueron asignados al azar al pinzamiento del cordón y 27 fueron asignados al azar a repetir el ordeño del cordón. El peso promedio al nacer fue 1,263 +/-428 g en el grupo de pinzamiento y 1235 +/-468 g en el grupo de ordeño, con una edad gestacional media de 29,2 +/-2,3 semanas y 29.5 +/-2.7 semanas, respectivamente. Los valores medios de hemoglobina de cada grupo a 1 hora después del parto fueron de 17.3 g/L para el pinzamiento y 17,5 g/L para el ordeño (P =.71). No hubo diferencias significativas en el número de neonatos sometidos a transfusiones (grupo de ligadura, 15; grupo de ordeño, 17, p =.40) o el número promedio de transfusiones en los primeros 42 días de vida (media [rango]: el grupo de ligadura 0 [0-7]; el grupo de ordeño 0 [00-20], p =.76).
CONCLUSIÓN
El ordeño del cordón umbilical por cuatro veces logró una cantidad similar de transfusión de sangre placento-fetal comparado con el pinzamiento tardío del cordón por 30 segundos.
LEVEL OF EVIDENCE: I.
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