Desarrollo infantil temprano de los lactantes pretérmino tardíos: Una revisión sistemática

AUTHORS: Jennifer E. McGowan, RN,a Fiona A. Alderdice, PhD,a Valerie A. Holmes, PhD, RGN,a and Linda Johnston, PhD, RNa

 

CONTEXTO:  
Los recién nacidos pretérmino tardíos (PRT) nacidos entre 34 a 36 semanas de gestación son considerados cada vez en más riesgo de resultados adversos del desarrollo. Hasta la fecha, el desarrollo infantil temprano de los PRT no ha sido considerado sistemáticamente.

OBJETIVO: 
Llevar a cabo un amplio búsqueda de la documentación relacionada al desarrollo infantil a la edad de 1 a 7 años de los PRT nacidos entre 34 a 36 semanas de gestación. 

MÉTODOS: 
Se realizó una revisión sistemática de los resultados de la primera infancia en los PRT usando 9 bases de datos electrónicas (enero 1980 hasta marzo de 2010). Se revisaron bibliografías. Tras el examen de los resúmenes, los estudios inelegibles fueron excluidos. Una forma de extracción de datos  especialmente diseñada fue utilizada. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante el uso bien documentado de las guías de evaluación de la calidad. 

RESULTADOS: 
De los 4.581 estudios, 10 (3 prospectivos y 7 cohortes retrospectivos) fueron incluidos. Los estudios fueron heterogéneos, y peores resultados se registraron entre los PRT en relación con las discapacidades del neurodesarrollo, la capacidad educativa, requerimientos de intervención precoz, incapacidades médicas, y el crecimiento físico, en comparación con niños nacidos a término. Ningún estudio identificado utilizó PRT saludables no ingresados en comparación con el grupo de PRT ingresados. 

CONCLUSIONES: 
La evidencia sugiere que los PRT se encuentran en mayor riesgo de resultados adversos del desarrollo y de dificultades académicas hasta los 7 años de edad en comparación con los recién nacidos a término. Un grupo de control de la misma edad gestacional no fue utilizado; por lo que para los PRT, el efecto de la admisión neonatal en los resultados a largo plazo no ha sido explorado a fondo. La medición sistemática de los resultados de la primera infancia es deficiente, y los estudios de seguimiento a largo plazo son necesarios para investigar el desarrollo infantil temprano después de los nacimientos pretérmino tardíos.

Early Childhood Development of Late-Preterm Infants: A Systematic Review

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2011/05/25/peds.2010-2257.abstract