No hay evidencia de la superioridad de aire u oxígeno para la reanimación neonatal: un meta-análisis.

Guay J, Lachapelle J.
Department of Anesthesiology, Maisonneuve-Rosemont Hospital, University of Montreal, 5415, L'Assomption Boulevard, Montreal, QC H1T 2M4, Canada. joanne.guay@umontreal.ca
 

Resumen
 

OBJETIVO: El objetivo de este meta-análisis fue el de reevaluar la evidencia a favor de oxígeno o aire ambiente, como la mezcla de gas inicial para la reanimación neonatal en términos de los siguientes resultados: muerte, encefalopatía hipóxica-isquémica, necesidad de intubación traqueal y puntuación de Apgar a los cinco minutos.

MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sin restricciones de idioma para todos los ensayos clínicos controlados (ECC) en PUBMED, Cochrane Central Register of Controlled Trials, y EMBASE. Los datos fueron extraídos de forma independiente por los dos investigadores.
 

RESULTADOS: Ocho ECC fueron retenidos para su análisis. Entre ellos 1.500 pacientes, 772 en el grupo de oxígeno y 728 en el grupo de aire. La evidencia se basa principalmente en estudios cuasialeatorios (1.311 / 1.500) con resucitadores no ciego (1.421 / 1.500). La experiencia/ entrenamiento de los resucitadores no fue especificada por cuatro de los ocho estudios. El riesgo relativo (RR) de muerte fue de 1,35 (IC del 95% intervalo de confianza [IC] = 0,97 a 1,88, p = 0,08; I cuadrado 0%). El RR para la encefalopatía hipóxica-isquémica fue de 1,03 (IC 95% = 0,86 a 1,23, p = 0,74; I cuadrado 0%). El RR para exigir una intubación traqueal fue de 0,85 (IC 95% = 0,69 a 1,05 [modelo de efectos aleatorios], p = 0,12; I cuadrado = 9,51%).
 

CONCLUSIONES: La literatura es insuficiente para hacer una declaración sobre la superioridad de oxígeno o aire ambiente como la mezcla de gas inicial para la reanimación neonatal.

Can J Anaesth. 2011 Dec;58(12):1075-82. Epub 2011 Oct 5.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21971742?dopt=Abstract