Multidisciplinary Guidelines for the Care of Late Preterm Infants ©2012

De los 500.000 bebés nacidos prematuramente cada año, el 75 por ciento son neonatos pretérmino tardíos nacidos entre 34 y 36 6/7 semanas. Debido a que estos bebés a menudo se observan y parecen normales, al menos al principio, reciben mucho menos atención que los bebés que nacen más prematuros.

En respuesta a aumentar la conciencia de los riesgos muy reales para los RN pretérminos tardíos, la Asociación Nacional Perinatal ha trabajado en colaboración con muchas asociaciones en todo el espectro de la atención, creando guías multidisciplinarias que proporcionan recomendaciones basadas en evidencia para el cuidado de este grupo de recién nacidos.

Estas guías dan a los proveedores de atención médica y otros una hoja de ruta que se centra en las necesidades únicas de los RN pretérminos tardíos desde el nacimiento hasta la primera infancia, ayudando a asegurar no pasar por alto los riesgos potenciales para la salud.

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El alta hospitalaria en el primer día comparado con el segundo día después de un parto por cesárea programada: un ensayo controlado aleatorizado.

Chiong Tan P, Jin Norazilah M, Zawiah Omar S.
Obstet Gynecol. 2012 Dec;120(6):1273-82.

OBJETIVOS: 
Comparar la satisfacción de la paciente y las tasas de lactancia materna exclusiva (LME) para las dadas de alta del hospital el día 1 (día siguiente) o el día 2 poscesárea.

MÉTODOS: 
Las mujeres sanas admitidas para cesáreas programadas fueron aleatorizadas para el día 1 o el día 2 del alta. La evaluación postoperatoria idónea para el alta se basó en criterios definidos. Los resultados primarios fueron la satisfacción de la paciente en el momento del alta evaluada a las 2 semanas y el reporte de LME durante 6 semanas después del alta. Los análisis se basaron en la intención de tratar y por protocolo de alta.

RESULTADOS:
De 360 mujeres al azar, los resultados de 170 en comparación con 172 y 142 en comparación con 148 (día 1 en comparación con el día 2) estaban disponibles para el análisis de intención de tratar y por protocolo, respectivamente. Nueve mujeres cumplieron los criterios de alta, pero rechazaron el día 1 de alta y 12 mujeres asignadas al día 2 del alta tomaron su propia decisión de alta en el día 1. El análisis de intención de tratar mostró que la satisfacción con protocolo de alta fue expresado por 148 de 170 (87,1%), en comparación con 147 de 172 (85,5%) (riesgo relativo 1,1, 95% intervalo de confianza [IC] del 0.6-2.1, P =. 75) y la LME (a las 6 semanas) fue reportada por 76 de 170 (44,7%), en comparación con 77 de 172 (44,9%) (riesgo relativo: 1,0 95% IC 0.7-1.5 P = .99 para el día 1 en comparación con el día 2 del alta, respectivamente). Todas las medidas de resultado secundarias evaluadas hasta las 6 semanas después del alta, incluyendo consultas médicas no programadas maternas e infantiles, rehospitalizaciones, uso de antibióticos maternos y bienestar de la madre, ansiedad y estado de depresión, fueron similares. Los resultados en el análisis por protocolo fueron también similares.

CONCLUSIÓN:
El día 1 del alta en comparación con el día 2 del alta después de un parto por cesárea programada produjo resultados equivalentes.