Compresiones torácicas y medicamentos
durante la reanimación neonatal
Shalini Ramachandran, Marlies Bruckner, Vishal
Kapadia, Georg M Schmölzer
Seminarios
en Perinatología 2022 May 21, : 151624
La
reanimación prolongada en neonatos, aunque bastante rara, puede ocurrir en
respuesta a bradicardia intratable profunda como resultado de asfixia. En
estos casos, pueden ser necesarias compresiones torácicas y medicamentos para
facilitar el retorno de la circulación espontánea. Al realizar
compresiones torácicas, se prefiere el método de dos pulgares a la técnica de
dos dedos, aunque se están investigando varios enfoques más nuevos. Si
bien la proporción ideal de compresión a ventilación aún es incierta, una
proporción de 3:1 sigue siendo la recomendación del Programa de Reanimación
Neonatal. El uso de mecanismos de retroalimentación para optimizar la
reanimación cardiopulmonar (RCP) neonatal es prometedor y actualmente está bajo
investigación. Mientras se realizan compresiones cardíacas óptimas para
bombear sangre, es probable que sea necesario el uso de medicamentos para
restaurar la circulación espontánea. Las recomendaciones actuales son que
la epinefrina, una catecolamina endógena, se use preferiblemente por vía
intravenosa o por vía intraósea, con la dosis repetida cada 3-5 minutos hasta
que se recupere la circulación espontánea. Finalmente, si bien la
necesidad de reposición de volumen es rara, puede considerarse en casos de
pérdida de sangre aguda o mala respuesta a la reanimación.
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