Papel del ácido ursodesoxicólico en la hiperbilirrubinemia indirecta neonatal: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios
Ilari Kuitunen, Panu Kiviranta, Ulla Sankilampi, Marjo Renko
World Journal of Pediatrics: WJP 2022, 18 (9): 589-597
World Journal of Pediatrics: WJP 2022, 18 (9): 589-597
ANTECEDENTES: La ictericia neonatal es un fenómeno transitorio que
afecta a tres de cada cinco recién nacidos a término en todo el mundo. El ácido
ursodesoxicólico podría ser beneficioso en la ictericia neonatal que requiera
fototerapia.
MÉTODOS: Realizamos búsquedas en PubMed, EBSCO, ProQuest y
Cochrane Library hasta el 21 de agosto de 2021 para revisar artículos. Se
realizó un metanálisis utilizando un modelo de efectos aleatorios.
RESULTADOS: En esta revisión se eligieron ocho estudios con 1116 recién
nacidos; sin embargo, solo se incluyeron cinco estudios para el metanálisis. La
duración de la fototerapia fue significativamente menor en el grupo de
intervención con heterogeneidades altas. El análisis de subgrupos de la
duración de la fototerapia según el riesgo de sesgo resultó en una duración más
corta (diferencia de medias [DM] = -17,82; IC del 95 % = -20,17 a -15,47; p =
< 0,001) con una heterogeneidad baja en el grupo de tratamiento. El
resultado secundario centrado en la bilirrubina sérica total media mostró una
bilirrubina sérica total media más baja en las 48 h posteriores al tratamiento
(DM = -0,43; IC del 95 % = -0,64 a -0,22; p = < 0,0001) con heterogeneidades
bajas en los países asiáticos".
CONCLUSIONES: El ácido ursodesoxicólico podría considerarse como una
nueva terapia adyuvante en la hiperbilirrubinemia indirecta neonatal para
acortar la duración de la fototerapia y reducir la bilirrubina sérica total
media.
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