martes, 27 de febrero de 2024

Research - Open Access - Published: 23 February 2024

Asociación de los niveles de ácido úrico en suero materno con BPN/PEG: un gran estudio de cohorte retrospectivo


Yaoxi Xiong, Panchan Zheng, Chao Chen, Chengrong He, Xingyu Yang & Weiwei Cheng

BMC Pregnancy and Childbirth volume 24, Article number: 160 (2024)
 
Resumen
Antecedentes
Los niveles elevados de ácido úrico (AU) en suero materno se asociaron con resultados perinatales adversos. Este estudio tuvo como objetivo examinar la asociación entre el AU y el riesgo de bajo peso al nacer (BPN)/pequeño para la edad gestacional (PEG).
 
Métodos
Se incluyó un estudio de cohorte de mujeres que dieron a luz en el hospital de maternidad de Shanghai entre 2017 y 2021. Se utilizaron registros médicos electrónicos para extraer información y registros de atención prenatal. El valor de corte de AU fue 360 ​​μmol/L. El resultado fue BPN/PEG, donde el BPN se define como el peso al nacer por debajo de 2500 g y el PEG indica el peso al nacer por debajo del percentil 10 del peso promedio para la edad gestacional. La evaluación de PEG se basó en la curva estándar china para el peso al nacer en diversas edades gestacionales. En este estudio se utilizaron modelos de regresión logística univariados y multivariados, en este estudio se utilizaron spline cúbicos restringidos, con ajustes realizados para factores de confusión.
 
Resultados
Se incluyeron sesenta y nueve mil seiscientos setenta y cuatro nacidos vivos y embarazos únicos. La relación BPN/PEG fue del 3,3%/9%. Los niveles maternos de AU se correlacionaron significativamente negativamente con el peso al nacer. Los niveles altos de AU se asociaron con un alto riesgo de BPN/PEG, especialmente en el tercer trimestre. En el grupo con IMC <25, el riesgo de BPN aumentó a 2,35 veces (IC 95 %, 1,66–3,31) en el grupo hiperuricémico (UA >360 μmol/L). El riesgo de PEG fue 1,66 veces (IC 95 %, 1,37–2,00). La hipertensión gestacional (HG) con hiperuricémica aumentó el riesgo de BPN (aOR = 4,00, IC 95%, 2,01–7,93) y PEG (aOR = 2,63, IC 95%, 1,83–3,78). La preeclampsia (PE) con hiperuricemia aumentó el riesgo de BPN (aOR = 1,38, IC 95%, 0,63–3,03) y PEG (aOR = 1,81, IC 95%, 1,18–2,78). En el grupo de semana gestacional del parto (DGW) ≥37, si UA >360 μmol/L, la incidencia de BPN aumentó a 2,46 veces (IC del 95%, 1,62, 3,73) y la incidencia de PEG aumentó a 1,52 veces (IC del 95%, 1,62, 3,73). IC, 1,24, 1,87). En el grupo DGW <37, si UA >360 μmol/L, la incidencia de BPN aumentó a 2,70 veces (IC del 95%, 1,92, 3,80) y la incidencia de PEG aumentó a 2,13 veces (IC del 95%, 1,50, 3,02). ).
 
Conclusiones
El estudio encontró una correlación inversa entre los niveles de AU y el peso al nacer. Los niveles altos de AU se asociaron con un mayor riesgo de BPN/PEG, particularmente en el tercer trimestre. Se encontró que la HG o la PE complicada por hiperuricemia tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar BPN/PEG. Esta relación también existió en mujeres embarazadas con IMC <25.

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