Pinzamiento tardío versus temprano del cordón umbilical para recién nacidos casi a término nacidos de madres con preeclampsia; un ensayo controlado aleatorio
Ahmed Rashwan, Ashraf
Eldaly, Ahmed El-Harty, Moutaz Elsherbini, Mazen Abdel-Rasheed & Marwa M.
Eid
BMC Pregnancy and Childbirth
volume 22, Article number: 515 (2022). Published: 25 June
2022
Resumen
Objetivo
Este estudio tiene como objetivo evaluar el pinzamiento del cordón
umbilical tardío versus temprano en madres con preeclampsia que se someten a un
parto por cesárea programada con respecto a la pérdida de sangre
intraoperatoria materna y los resultados neonatales.
Métodos
Se realizó un ensayo clínico en 62 madres con preeclampsia casi a
término (36-38 +6 semanas) que estaban programadas para un parto por cesárea.
Fueron asignados al azar en dos grupos. El primer grupo fue el grupo de
pinzamiento temprano del cordón (ECC) ( n = 31), en el que el pinzamiento del
cordón umbilical fue dentro de los 15 segundos, mientras que el segundo grupo
fue el grupo de pinzamiento tardío del cordón (DCC) ( n = 31), en el que el
pinzamiento del cordón umbilical fue a los 60 segundos. A todas las pacientes
se les evaluó la pérdida de sangre intraoperatoria y la incidencia de hemorragia
posparto primaria (HPP). Por lo demás, a todos los neonatos se les evaluó el
APGAR, la necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales
(UCIN) por ictericia y análisis de sangre (hemoglobina, hematocrito y
bilirrubina sérica).
Resultados
No hubo ninguna diferencia significativa entre los dos grupos con
respecto a la pérdida de sangre materna estimada ( P = 0,673), las tasas de HPP
( P = 0,1), la hemoglobina posparto ( P = 0,154) y los valores de hematocrito (
P = 0,092) . Los resultados neonatales tampoco mostraron diferencias
significativas con respecto a las puntuaciones de APGAR en el primer minuto ( P
= 1) y después de 5 minutos ( P = 0,114), bilirrubina sérica del día 1 ( P =
0,561), bilirrubina sérica del día 3 ( P = 0,676), y la tasa de ingreso en la
UCIN ( P = 0,671). Sin embargo, los valores de hemoglobina y hematocrito fueron
significativamente más altos en el grupo DCC que en el grupo ECC ( P
<0,001).
Conclusión
No hay diferencia significativa entre DCC y ECC con respecto a la
pérdida de sangre materna. Sin embargo, DCC tiene la ventaja de una hemoglobina
neonatal significativamente más alta.
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